ua

г. Житомир, площадь Путятинская, 2
(офис-центр "Путятинский" - 4 этаж)

г. Новоград-Волынский,
ул. Н.Оржевськой,8 (3й этаж)

Психология бесплодия

Диагноз «бесплодие» ставится после одного года безуспешных попыток зачать ребенка. Вероятно, вы подозревали о возможных проблемах в репродуктивной сфере еще до того, как вам был поставлен окончательный диагноз, но с действительностью зачастую трудно смириться. Способность зачать ребенка обычно воспринимается как нечто само собой разумеющееся, и большинство людей не могут представить себе полноценную жизнь без детей. Хотя современные методы лечения во многих случаях позволяют достичь желанной беременности, первоначальное столкновение с диагнозом «бесплодие», как правило, влечет за собой болезненные переживания.

Если у вас или вашего супруга обнаружено то или иное заболевание репродуктивной системы, препятствующее зачатию, вы далеко не единственные, кто столкнулся с этой проблемой.  Реакция разных людей на этот диагноз различна и зависит от индивидуальных особенностей и характера человека. Хотя, возможно, у вас есть друзья и знакомые с такой же проблемой, и вы знаете, что это довольно часто встречающееся заболевание, известие о том, что вы или ваш супруг страдаете бесплодием, обычно является совершенно неожиданным.

Эмоциональные переживания, связанные с бесплодием (в том числе с психологическим бесплодием)

При бесплодии напряженность и направленность эмоций постоянно меняется, и в разные периоды у вас могут быть разные чувства и потребности. У этого состояния нет фиксированных «этапов», и иногда ваши эмоции будут болезненно обострены и напряжены, а в другие моменты они будут притупляться. Эмоциональные переживания, связанные с бесплодием, у разных людей значительно отличаются, так же как и способы их преодоления.

Шок - причина психологического бесплодия

Первой реакцией многих пациентов, впервые узнавших о своем бесплодии, является шок и недоверие. После многих лет, в течение которых вы были уверены, что рано или поздно у вас появятся дети, вы можете испытывать чувство, что ваши жизненные планы полностью разрушены. Шок обычно длится недолго и на самом деле является защитной реакцией психики, помогающей вам примириться с действительностью.

Отрицание - причина психологического бесплодия

Первой вашей мыслью может быть - «это не могло произойти со мной», и отрицание этой проблемы вместо ее анализа. Фаза отрицания служит определенной цели, позволяя вам с супругом за определенный срок привыкнуть к мысли о бесплодии. Отрицание становится навязчивым и опасным, если оно продолжается на протяжении длительного времени и не позволяет вам осознать наличие этой проблемы. В этом случае время может быть упущено, и эффективность последующего лечения может быть ниже, так как результативность всех методов лечения бесплодия снижается с возрастом женщины.

Вина - причина психологического бесплодия

В некоторые моменты вы можете думать, что бесплодие – это наказание за какие-то поступки в прошлом, например, за сексуальную активность или аборт. Кроме того, вы можете чувствовать себя виновным в том, что лишаете вашего здорового супруга возможности иметь детей, а ваших родителей – возможности иметь внуков, особенно если вы их единственный ребенок. Вина – абсолютно неконструктивное, но, к сожалению, часто встречающееся у бесплодных пациентов чувство.

Обращение к религии

Это очень распространенная реакция, особенно если вы верите в Бога. Вы начинаете молиться, посещаете церковь, мечеть или синагогу, вносите пожертвования, и обещаете себе, что будете хорошим человеком до конца своих дней, если только Бог дарует вам беременность. Некоторые совершают паломничество по святым местам и посещают многочисленные храмы и чудотворные иконы.

Другие же обращаются к различным знахарям, экстрасенсам, «народным целителям», и нередко успевают потратить много времени и денег на такое «лечение», прежде чем решают прибегнуть к помощи традиционной медицины.

Злость - причина психологического бесплодия

Злость порождается ощущением, что бесплодие – это несправедливо. Узнав о своем бесплодии, вы можете чувствовать огромную злость и разочарование из-за невозможности изменить ситуацию. Беременные женщины могут вызывать у вас гнев, и может появиться злость на врачей, друзей, родственников, которые, как вам кажется, не понимают ваших проблем и переживаний. Эти чувства абсолютно нормальны, но, если злость загнать внутрь, она может перерасти в депрессию.

Депрессия - причина психологического бесплодия

Переживания, связанные с бесплодием, нередко приводят к депрессии. Бесплодие разрушает мечты о долгожданной беременности, рождении ребенка, материнстве или отцовстве. Ваша скорбь – это скорбь о том, что могло бы быть, о несостоявшемся жизненном опыте, и эту потерю бывает особенно трудно пережить.

При бесплодии вы никогда не можете быть уверены в том, что вам удастся забеременеть, и даже причина бесплодия может быть до конца не ясна. Поэтому вашей печали не на чем сконцентрироваться, и вы пребываете в постоянной надежде, что «может быть, получится на этот раз».

Друзья и родственники зачастую недооценивают психологические проблемы бесплодных супругов, и в результате бесплодная пара чувствует себя в изоляции. Депрессия - это нормальный ответ вашей психики на ту ненормальную ситуацию, в которой вы оказались.

Одиночество

Ощущение одиночества делает борьбу с бесплодием гораздо более трудной. Многие люди не в состоянии понять сложные чувства, испытываемые бесплодными парами. «Перестань об этом думать, расслабься, и ты быстро забеременеешь» или «Усыновите ребенка, и потом у вас родится и свой собственный» – это примеры бестактных замечаний, которые могут причинить много боли. У вас могут измениться отношения с друзьями и членами семьи, которые не понимают и не могут разделить ваши чувства.

Потеря контроля

Многие пары планируют рождение ребенка так же, как и другие важные события в своей жизни. До определенного момента вы, вероятно, вполне успешно достигали поставленных перед собой целей. Когда вы осознаете, что вы не можете контролировать эту сторону своей жизни, это может повлиять на вашу самооценку. Вам будет казаться, что вы не в состоянии контролировать не только свои жизненные планы, но и свое собственное тело. Возможно, вы перестанете уделять достаточно внимания другим проблемам и откладывать их решение, сконцентрировавшись на преодолении бесплодия. Однако чем больше вы будете пренебрегать другими аспектами своей жизни, уделяя все внимание бесплодию, тем сильнее вы будете ощущать, что не в состоянии контролировать свою жизнь.

Безысходность

Чувство безысходности является результатом циклов эмоционального подъема и упадка, связанных с бесплодием и его лечением. Вы будете полны надежд в начале лечения, постепенно теряя всякую надежду в случае повторных безуспешных попыток. Вам может казаться, что с течением времени станет легче, но это не так, и при каждой неудаче старые раны (которые, как вы надеялись, уже залечены) открываются вновь. В конце концов, каждый раз, когда вы начинаете лечебный цикл (особенно когда это новый метод, который вы еще ни разу не пробовали, или новый доктор), вы всегда идете на это с надеждой, что в этот раз у вас все получится.

Очень сложно сохранять надежду и позитивный настрой после многочисленных разочарований. Для этого может потребоваться консультация профессионального психолога.

Влияние бесплодия на супружеские отношения

Важно помнить, что бесплодие – это проблема семейной пары. Нередко те или иные факторы бесплодия имеются и у мужчины, и у женщины, а не только у одного из супругов. Но, что бы ни являлось причиной бесплодия, супруги обычно по-разному на него реагируют. Ваша личная реакция зависит от вашего характера, жизненного опыта, отношения к преодолению трудностей. Вы можете чувствовать надежду и оптимизм в то время, как ваш партнер испытывает безысходность и уныние, или вы можете обвинять друг друга, особенно если только один из партнеров бесплоден.

Мужчины и женщины по-разному относятся к бесплодию. Большинство женщин с повышенным вниманием следят за своим менструальным циклом. В результате, начало каждой менструации может доставлять тяжелые психологические переживания. Оно свидетельствует об отсутствии беременности после месяца надежды и о необходимости начинать все заново. Мужчины обычно молча переносят страдания, связанные с бесплодием, поскольку они не привыкли делиться репродуктивными проблемами, в то время как женщины более свободно обсуждают проблемы подобного рода.

Общение

В ходе диагностики и лечения бесплодия стиль общения в вашей семье может измениться. Возможно, вы будете избегать открыто высказывать свои мысли, чтобы оградить вашего партнера от неприятных переживаний. Однако подавление своих чувств порождает злость и обиду, создавая дополнительную напряженность в отношениях.

Постарайтесь не забывать о взаимоотношениях со своим партнером. Убедитесь, что вы понимаете, какие чувства испытывает ваш супруг на каждом из этапов лечения. Вы оба можете испытывать двойственные чувства по поводу лечения и даже по поводу необходимости иметь детей. Это нормальная реакция, и ваши взаимные ожидания должны быть реалистичными.

Поддерживайте открытые отношения со своим супругом в это трудное время. Попытайтесь поближе познакомиться в клинике или через Интернет с другими бесплодными парами. Вы не только почувствуете себя менее одинокими, но и сможете узнать о различных путях преодоления стресса, связанного с бесплодием.

В бесплодных семьях женщина, как правило, является более разговорчивым и эмоциональным партнером. Это часто ведет к тому, что она постоянно думает и говорит о бесплодии, и весь ее мир вращается вокруг того, как зачать ребенка. Она говорит (или жалуется, или кричит, или плачет) об этом, и желает, чтобы муж смог прочувствовать всю глубину ее боли. Он старается поддерживать ее, но, похоже, никогда не может сделать или сказать именно то, что нужно, поэтому он замыкается и отказывается говорить на эту тему, создавая этим еще большее напряжение. Чтобы не допустить того, что бесплодие станет всепоглощающим фактором, и разорвать этот порочный круг бесконечных монологов, при котором не происходит продуктивного общения, Мерле Бомбардьери из американской ассоциации бесплодных пациентов РЕЗОЛВ советует применять «20-минутное правило». Каждый вечер вы должны выделить определенное время на то, чтобы поговорить о бесплодии. Используйте таймер, чтобы ограничить время каждого супруга двадцатью минутами, и пусть сначала говорит один, а потом другой. Тот, кто в данный момент молчит, должен внимательно слушать.

Эта методика помогает достичь следующих результатов:

- Жена будет говорить о бесплодии меньше, и выражаться более кратко.

- Муж будут готов ее выслушать, потому что у него будет уверенность в том, что это продлиться не очень долго.

- Жена будет чувствовать, что у нее есть заинтересованный слушатель, и что ее поддерживают.

- Остаток вечера можно провести за более приятными занятиями.

- Вам обоим будет легче, если вы будете видеть, что второй супруг чувствует себя лучше.

- Вполне вероятно, что, по мере того как жена будет испытывать меньшую потребность говорить о бесплодии, муж станет более открыто высказывать свои чувства, и жене уже не придется «страдать за двоих».

Бесплодие вносит в семейные отношения значительное напряжение. Нередко браки распадаются из-за того давления, которому их подвергает бесплодие. Однако если у вас будет достаточно зрелости, чтобы вместе преодолеть этот жизненный кризис, вы обнаружите, что, научившись бороться, вы и ваш партнер стали ближе, поскольку вы делили переживания в это трудное время, – и ваш брак станет более крепким, чем большинство браков, потому что вместе вы прошли через все испытания и выстояли.

Секс

Секс – это тоже один из видов общения, но лечение бесплодия, безусловно, наложит отпечаток на ваши сексуальные отношения. Проблемы с зачатием действуют разрушающе на самооценку и сексуальность. Эти негативные эмоции находят отражение и в спальне, где, собственно говоря, и начались все проблемы.

Проведение половых актов по графику может уничтожить спонтанность и интимность. Секс может восприниматься как обязанность, а не как удовольствие. Очень важно, чтобы вы с партнером уделяли какое-то время интимным отношениям для взаимного удовольствия, без мыслей о зачатии. Взаимный массаж или романтический ужин помогут поддержать ваши любовные отношения. Постарайтесь сделать духовную близость и удовольствие одним из приоритетов своей жизни.

Преодоление психологических проблем

Бесплодие и стресс

Стресс, испытываемый супружеской парой, является не только эмоциональным или психологическим - лечение бесплодия может нести с собой и сильный физический стресс. Анализы крови, инъекции, гистеросальпингограммы, спермограммы, инсеминации и операции могут быть болезненными, неприятными и смущающими.

На это налагается и значительный финансовый стресс, и он является особенно острым для небогатых пациентов. Лечение бесплодия стоит дорого, и это является серьезной проблемой. Многие пациенты прекращают лечение, потому что они не могут себе этого позволить, и с этим очень трудно смириться, особенно если они знают, что могли бы забеременеть, если бы только могли позволить себе лечение.

Некоторые гормональные препараты, прием которых вам может потребоваться, вызывают перепады настроения и эмоциональные расстройства, осложняя вашу борьбу со стрессом.

Некоторые моменты вызывают особенно большой стресс:

- Необходимость проводить половой акт в строго определенное время.

- Начало менструации после неудачного цикла лечения.

- Необходимость отвечать на вопросы друзей и членов семьи по поводу бесплодия. Многие из этих вопросов будут бестактными и болезненными.

- Необходимость совмещать лечение с жестким графиком работы.

- Принятие решения о том, какой метод лечения выбрать.

- Ожидание результатов диагностики и лечения: в норме ли показатели спермограммы, оплодотворились ли яйцеклетки, и т. д.

Есть ряд шагов, предприняв которые, вы можете снизить стресс, связанный с бесплодием. Прежде всего, помните о том, что вы и ваш партнер – разные люди, с разными чувствами и характерами. Вы не можете рассчитывать, что ваш супруг будет чувствовать или вести себя определенным образом, или что вы оба будете одновременно испытывать одинаковые чувства.

Научитесь концентрироваться на тех факторах, которые вы можете контролировать (например, прекращение курения), а не на тех, которые не поддаются вашему контролю (например, ваш возраст).

В каждом цикле лечения надейтесь на лучшее, но готовьтесь к худшему. Если вы забеременеете, это будет замечательно, но вы должны также заранее продумать, что делать дальше, если этого не случится, чтобы не оказаться в стрессовой ситуации, если лечение окажется неудачным. Многие пары отказываются думать о возможной неудаче и планируют лечение только на один цикл вперед. Это не очень реалистично и, поступая таким образом, вы только обманываете себя. Оставаясь реалистом, вы сможете справляться со стрессом в ходе лечения. Вы должны строить планы, включающие от 4 до 6 циклов лечения, чтобы обеспечить себе достаточно высокие шансы на успех.

Стремитесь к информированности

Изучите больше информации о бесплодии и его лечении. Начните изучение со строения и функционирования репродуктивной системы. Попросите вашего врача сообщить вам информацию настолько глубоко, насколько вы в состоянии ее понять. Прочитайте книги и статьи о бесплодии, задайте вопросы и обсудите ваши проблемы с различными специалистами. Вы будете чувствовать себя более уверенно, если будете понимать цель различных обследований и процедур.

Делитесь своими чувствами

Испытывая тяжелые переживания из-за бесплодия, очень важно поделиться своими чувствами с другими. В такие моменты особенно важны отношения с близкими друзьями. Многие бесплодные пары боятся или стесняются делиться своими проблемами, так как опасаются столкнуться с непониманием. Поверьте, большинство друзей и родственников готовы оказать вам самую искреннюю поддержку, но они никогда не догадаются о ваших чувствах, если вы сами им об этом не скажете. Как показывает опыт многих бесплодных пар, даже коллеги и начальство готовы оказывать всяческую помощь, например, предоставлять отгулы на время лечебных процедур, помогать в получении кредитов на лечение и т.п. Переступив через собственную стеснительность и открыто рассказав о своих проблемах, вы получите гораздо больше пользы, чем от постоянных попыток сделать вид, что у вас все в порядке.

Конечно, друзья и родственники могут не до конца понимать проблемы, связанные с бесплодием, и позволять себе не совсем уместные замечания. В этом случае постарайтесь не расстраиваться и не обижаться. Попробуйте воспользоваться следующими советами:

Приготовьтесь к трудным испытаниям

Определенные моменты вашей повседневной жизни могут стать болезненными. Рождение ребенка у друзей, беременность знакомой и даже телевизионная реклама памперсов могут вызвать сложные эмоции. Помните, что вы не обязаны участвовать в мероприятиях, которые вас расстраивают. Если вы чувствуете, что посещение недавно родившей подруги может быть для вас болезненным, ограничьтесь телефонным звонком с поздравлениями.

Время становится врагом, касается ли это непрерывного тиканья «биологических часов» или бесконечного ожидания следующей менструации. Несколько последних дней перед началом очередной менструации могут быть адом для вас обоих. Неопределенность убивает – и вы каждый день задерживаете дыхание, ожидая, начнется ли менструация. Каждый болезненный спазм или капелька выделений внимательно исследуются, и, если менструация задерживается, в вашей душе поселяется надежда. Затем, когда начинается кровотечение, все воздушные замки рушатся, и вы становитесь безутешны. Иногда вы думаете – а стоит ли это того, чтобы начинать все заново?

Лечение тоже тяжело переносится, тем более что вы знаете, что для большинства методов лечения бесплодия невозможно предсказать, каким будет их исход. Вероятность зачатия в лечебном цикле зачастую меньше, чем вероятность неудачи. Достичь успеха можно, как правило, лишь повторив лечение несколько раз, и это может быть истинным мучением! Вы должны быть реалистичны по поводу вашего шанса зачать – это поможет смягчить горечь неудачи. Некоторые женщины считают, что они должны поддерживать оптимистичный настрой независимо ни от чего, и всегда делать вид, что все в порядке. Но если вы будете делать вид, что все в порядке, тогда как внутри вы разбиты, это только утяжелит вашу ношу.

Ожидание того момента, когда вы забеременеете, заставляет вас откладывать все остальное. Вы не можете ничего планировать, потому что не уверены в том, что ждет вас впереди. Ехать ли в следующем месяце в отпуск – а вдруг вы забеременеете? Стоит ли менять работу - а если вы забеременеете и все равно уйдете в декрет? Если работу трудно совмещать с графиком лечения, может, стоит уволиться – а вдруг вы не забеременеете, и что делать дальше? Эти размышления мучительны – вы не только не можете зачать ребенка, но не можете распоряжаться и другими сторонами своей жизни! Вы должны попытаться отделить бесплодие от других важных жизненных аспектов и помнить о том, что вы достойный человек вне зависимости от того, бесплодны вы или нет. Женщинам, как правило, приходится тяжелее, чем мужчинам, потому что им с детства внушают, что их основное предназначение - быть матерью. В вашей ситуации погружение в работу имеет большое значение, потому что она поддержит вашу занятость и поднимет вашу самооценку, подтверждая то, что вы и так знаете, - что вы можете сделать много полезного в жизни вне зависимости от вашей плодовитости.

Общение с друзьями и родственниками может стать сложным, если они задают необдуманные и бестактные вопросы о бесплодии. Наиболее типичные болезненные вопросы и замечания включают следующие:

- Ну когда же вы планируете завести ребенка? Не забывайте, что моложе вы не становитесь.

- Когда же вы перестанете уделять столько внимания своей карьере и заведете ребенка?

- Похоже, что мы уже никогда не станем бабушкой и дедушкой.

- Я слышала, что они сейчас научились делать детей в пробирке, может вам тоже стоит попробовать?

- В крайнем случае, вы всегда сможете усыновить ребенка.

Многие, даже очень просвещенные люди считают, что лечение бесплодия методом ЭКО – это лечение для избранных, и даже сравнивают его с пластической хирургией. При этом они забывают о том, что бесплодие – это серьезная медицинская проблема: это и болезнь, и жизненный кризис! Другие занимаются морализаторством и говорят, что бесплодным парам следует усыновить ребенка вместо дорогостоящего лечения. Хотя усыновление и является прекрасным способом создать полную семью, не для всех оно приемлемо, и вынуждать супругов идти на это в то время, когда они сами к этому не готовы – это нечестно.

Вопросы и замечания других людей можно использовать, чтобы подробнее изложить свою проблему близким друзьям; или же чтобы прекратить всякое дальнейшее обсуждение. Будьте тверды и вежливы – и не позволяйте себе занимать оборонительную позицию. В конце концов, если вопрос задан, это еще не означает, что он заслуживает ответа, поэтому вы должны с улыбкой дать понять, что это не их дело, не будучи при этом грубыми. Продумайте, как вы будете отвечать на подобные вопросы, и спланируйте фразы, которыми вы будете успешно поддерживать разговор. Между бесплодными парами и окружающим миром, для которого не существует проблемы бесплодия, имеется множество эмоциональных барьеров, и вы должны научиться преодолевать их.

Иногда вы будете неизбежно попадать в ситуации, связанные с беременностью и воспитанием детей, например, разговоры на работе или за праздничным столом. Некоторые из ваших подруг и знакомых забеременеют в период вашего лечения. Праздники и дни рождения также могут расстраивать вас, поскольку они напоминают, что время проходит. Общение с супругом, близкими друзьями, другими бесплодными пациентами или с психологом помогут вам пережить эти трудные испытания.

Установите границы

Вы и ваш супруг должны наметить границы лечения, и это поможет вам почувствовать, что вы контролируете ситуацию, уменьшит стресс, и поможет определить ваши цели более четко. Решите, какое лечение вы готовы предпринять и когда готовы его прекратить в случае неудачи. Решитесь сделать перерыв, если лечение становится источником стресса. Отдых от лечения поможет вам восстановить силы, переосмыслить свои ожидания и, возможно, подумать об альтернативах.

Используйте специальные методики борьбы со стрессом

Наверное, самый лучший общий подход к преодолению стресса сформулирован Куртом Воннегутом, и звучит он так: "Господи, дай мне смирение для того, чтобы принять то, что я не могу понять; силы, чтобы изменить то, что я могу изменить; и мудрость, чтобы отличить одно от другого".

Помните о том, что ни один из методов преодоления стресса не является универсальным для всех случаев; комбинация различных подходов, как правило, более эффективна. Кроме того, то, что подходит для одного человека, не обязательно эффективно для другого. Существует много очень полезных книг, которые детально рассматривают различные техники преодоления стресса (стресс менеджмент). Большой плюс заключается в том, что эти методики помогут вам бороться со стрессом и в других областях жизни. Некоторые из этих методик, которым вы можете обучиться, чтобы научиться преодолевать стресс, связанный с бесплодием, включают: противострессовое дыхание, последовательную мышечную релаксацию, локальную концентрацию, рациональное восприятие окружающей обстановки, аутотренинг, самомассаж, визуализацию, и другое.

Способы преодоления стресса в разные моменты жизни могут отличаться. В какой-то момент вам будет помогать определенная методика, а позднее она может оказаться совершенно бесполезной. Каждому необходимо найти свой собственный эффективный способ справляться со стрессом, и иногда для этого может потребоваться помощь.

Когда может помочь психологическое консультирование

Бесплодие часто является источником эмоциональной нестабильности, и консультация профессионального психолога поможет справиться с этим. Вы можете настолько погрузиться в проблему бесплодия, что вам будет трудно принимать решения в других областях своей жизни. Чувство неуверенности и депрессия могут повлиять на взаимоотношения с другими людьми и на способность получать удовольствие от жизни. Психолог поможет вам разобраться в своих чувствах и пережить страдания, связанные с бесплодием. С помощью психолога вы сможете пересмотреть свои приоритеты, найти пути восстановления самооценки и научиться преодолевать стресс.

Вам следует знать о некоторых признаках, указывающих на серьезную депрессию. Если вы постоянно ощущаете тоску, безысходность или собственную бесполезность, вам следует обратиться к психологу или психотерапевту. Другие признаки включают повышенную чувствительность, ранимость, вину, отказ от общения и участия в различных мероприятиях, и мысли о самоубийстве. Физические симптомы депрессии включают бессонницу или повышенную сонливость, изменения аппетита, чрезмерную усталость или потерю сексуального влечения. К счастью, с помощью квалифицированного специалиста вылечить депрессию не очень сложно.

Принятие решения

Борьба с бесплодием требует принятия различных решений. Преодолевая психологические проблемы, связанные с бесплодием, вы с супругом в то же самое время будете принимать множество решений, связанных с диагностикой и лечением. При этом вам потребуется и физическая, и эмоциональная энергия, а также определенная стратегия, которая поможет вам разобраться в собственных чувствах и в большом потоке разнообразной информации.

Определите свои цели

Скорее всего, вашей первоначальной целью было иметь ребенка, биологически связанного с вами и вашим супругом. Из-за бесплодия вам, возможно, не удастся достичь этой цели. Проанализируйте свои самые сокровенные чувства по поводу семьи, детей, материнства и отцовства. Возможно, вы обнаружите, что вам нужно переоценить свои первоначальные планы, чтобы обрести ту семью, которая вам нужна. Например, многие пары упускают из виду тот факт, что их главная цель – стать родителями, даже если быть генетическими родителями они не могут.

Когда вы с супругом определите свои цели и оцените имеющиеся возможности, вы обнаружите, что у вас есть четыре варианта выбора. В зависимости от причины вашего бесплодия и возможностей его успешного лечения вам потребуется выбрать как минимум один из следующих вариантов:

Для некоторых бесплодных пар единственными приемлемыми вариантами являются рождение собственного генетического ребенка или бездетность. Для других усыновление или рождение ребенка, генетически связанного только с одним из супругов, может быть лучше, чем отсутствие детей вообще.

Некоторые супружеские пары могут продолжать лечение бесплодия на протяжении многих лет и, в конце концов, достичь возраста, в котором сложно получить разрешение на усыновление. Более того, поскольку плодовитость женщины снижается с возрастом, шансы на успешное излечение с возрастом также снижаются. Вы, ваш супруг и ваш врач должны учитывать эти факторы при оценке имеющихся у вас возможностей выбора. Если вы молоды, может существовать высокий шанс того, что вы забеременеете без дорогостоящих процедур. Поэтому вы можете пока не прибегать к ним. Если же вы старше, и шанс зачать у вас меньше, может потребоваться более интенсивное лечение, поскольку время для вас на вес золота.

Рассмотрите разные варианты лечения

Хотя у некоторых пар встречается бесплодие неясного генеза (необъяснимое бесплодие), в большинстве случаев врачи могут определить один или более факторов, приведших к снижению фертильности. В зависимости от причины бесплодия имеются следующие варианты решения проблемы бездетности:

Задайте вопросы врачу

После подробного обследования обоих супругов ваш врач определит причины бесплодия и порекомендует определенный метод лечения. В то время как врач обязан правдиво обсудить с вами шансы на наступление беременности, только вы и ваш партнер могут решить, на какое лечение вы готовы пойти, чтобы забеременеть. Обследование и лечение во многих отношениях могут являться источником стресса. Вам очень важно принять совместное решение о целях и приемлемых для вас методах лечения.

Задайте врачу следующие вопросы, чтобы получить достаточно медицинской информации, необходимой для принятия осознанного решения:

Врач поможет вам определить риск, материальные затраты и затраты времени, связанные с конкретным методом лечения. Вам следует узнать, каковы ваши шансы на достижение беременности без лечения и насколько это лечение увеличит ваши шансы. Всегда учитывайте эмоциональные усилия и финансовые затраты, связанные с тем или иным методом лечения бесплодия. Вы должны решить, сколько времени у вас есть, какой физический и психологический риск вы готовы нести, и какое количество денег вы готовы потратить.

Рассмотрите каждый из предложенных вашим врачом вариантов. Изучите как можно больше информации. Проанализируйте все варианты с точки зрения риска, шансов на успех, затрат времени и денег. Вы и ваш супруг должны быть достаточно информированы о каждом из вариантов, чтобы принимать осознанные решения.

Если беременность не наступила

Если беременность не наступила после того, как вы придерживались намеченного плана лечения на протяжении установленного вами периода времени, попробуйте заново оценить свои планы и возможности. Вы можете прекратить дальнейшее лечение или попробовать другой метод лечения. Супруги нередко имеют разные взгляды на эту проблему. Открытое общение поможет вам вдвоем принять наилучшее решение. Консультация психолога может оказаться полезной в случае несогласия между вами и супругом по поводу продолжения или прекращения лечения, а также для выявления ваших истинных мотивов. Только осознав свои подлинные мотивы и желания, вы сможете принять правильное решение.

Решение прекратить дальнейшее лечение

Одно из наиболее трудных решений – стоит ли продолжать лечение. Вы и ваш супруг можете задавать себе вопросы: «Когда будет понятно, что мы сделали все, что было в наших силах?» и «Как мы узнаем, что надо продолжать лечение?». Бесплодным парам часто бывает сложно ответить на эти вопросы. Прежде всего, почти всегда появляется новый метод лечения, который сулит новые возможности и дает новые надежды. Вы можете решить, что нельзя отказываться от нового метода после того, как до сих пор вы пробовали все возможное. Кроме того, врач не всегда своевременно рекомендует прекратить лечение, поскольку врачи обычно оптимистичны и считают, что лечение рано или поздно поможет. Иногда этот оптимизм влияет на их способность давать объективные советы по поводу окончания дальнейшего лечения.

Некоторые супруги попадают в зависимость от лечения, и готовы пойти на все, чтобы исполнить свою мечту и родить ребенка – они живут надеждой. Многие привязаны к фантазии, что «еще одна попытка» приведет к беременности.

Большинство пациентов всю жизнь прожили в уверенности, что если они будут очень стараться, то у них обязательно все получится, и решение прекратить лечение кажется им «капитуляцией» или недостатком настойчивости, которая могла бы привести к победе.

Когда же вы узнаете, что с вас довольно? Постарайтесь не пропустить следующие признаки:

- вы чувствуете себя эмоционально и физически уставшим большую часть времени;

- вы ощущаете грусть и депрессию гораздо чаще, чем раньше;

- вам стало сложнее оптимистично относиться к следующему циклу лечения;

- вам становится все сложнее точно следовать инструкциям врача;

- произошло значительное ухудшение в ваших отношениях с супругом. Вы ссоритесь гораздо чаще, чем раньше;

- иногда вы задаете себе вопрос, зачем вы вообще все это делаете;

- мысль о прекращении дальнейших попыток лечения кажется вам решением многих ваших проблем.

Есть множество причин, по которым стоит подумать о прекращении лечения, и вам не стоит ждать того момента, когда вы будете полностью морально и физически истощены, прежде чем принять такое решение.

Ваш супруг может не согласиться с вами по поводу момента, когда следует прекратить лечение. Не забывайте, что разные люди по-разному относятся к проблеме бесплодия, и их мнения и взгляды на эту проблему нередко меняются с течением времени.

Перед лицом выбора

Если вы считаете, что готовы прекратить лечение, несколько шагов помогут вам утвердиться в этом решении. Наметьте временные границы. Вам поможет составление графика, даже если позднее вы его измените. Например, вы можете решить продолжать попытки лечения на протяжении года или до своего следующего дня рождения. Или же вы решите взять «отпуск» от лечения. После перерыва вам, возможно, будет легче решить, продолжать или закончить лечение.

Поговорите с другими, кто уже решил прекратить дальнейшие попытки, особенно если вы сами еще не определились. Спросите, как они пришли к этому решению и что они чувствуют в связи с этим. Психолог также может помочь в принятии такого решения.

Бесплодие, с его бесконечными обследованиями и циклами лечения, скорее всего, означало, что ваша жизнь находилась в подвешенном состоянии. Но, пройдя через тоску и печаль и преодолев их, вы сможете двигаться дальше. Помните, что вы должны пережить потерю возможности иметь ребенка, прежде чем принимать это решение. Пережив эту потерю, вы расстанетесь с печалью, со своими неисполненными мечтами, заменив их решимостью и спокойной реальностью.

Если все попытки лечения бесплодия оказались безрезультатными, примите тот факт, что бесплодие навсегда останется одним из аспектов вашей жизни. Решение усыновить ребенка или остаться бездетными даст вам определенную решимость и спокойствие, но боль из-за бесплодия может остаться. Однако, после того как вы полностью примиритесь со своим решением, вы, скорее всего, обнаружите, что эта боль постепенно утихла